Мочекаменная болезнь. Коралловидный камень левой. Фамилия, имя, отчество x. Возраст 5. 9 лет. Пол мужской. Национальность русский. Образование среднее специальное. Домашний адрес г. Маркс Профессия слесарь наладчик Выполняемая работа и должность слесарь наладчик Дата поступления 1. Дата выписки Клинический диагноз Основное заболевание Мочекаменная болезнь. Историю Болезни Мочекаменная Болезнь' title='Историю Болезни Мочекаменная Болезнь' />Коралловидный камень. Осложнения Вторичный хронический калькулезный пиелонефрит в. Возможен пионефроз. Нефрогенная паренхиматозная артериальная гипертензия. Сопутствующие Атеросклероз аорты, мозговых сосудов. ЖАЛОБЫНа момент поступления больной предъявлял жалобы на учащенное до. Моча мутная, с примесью крови. Больной жаловался на повышение температуры до 3. С. сопровождающееся ознобами. Больной жаловался на периодическое повышение давления до. Поделитeсь ссылкой с друзьями Скачать историю болезни Мочекаменная болезнь. Камни в нижней трети ле вого мочеточника. С этими жалобами ко врачу не обращался. В 1. 97. 7 году после переохлаждения у больного повысилась. С  с ознобами, появилось учащенное до 2. Также больной отиечал общую слабость, недомогание. Вероятно, больному был. Больному проводилось лечени, сущность и объем которого он. С, хотя. изменений мочи уже не было. Больной долечивался самостоятельно, принимая жаропонижающие. В 1. 98. 2 году как будто бы без видимой причины у больного. Он был. госпитализирован в медсанчасть по. Диагноз окончательный мочекаменная болезнь. Осложнения болезни не наблюдалось. Исход заболевания выздоровление. Сведения о кураторе. Больной вспоминает, что тогда ему точно поставили диагноз. После проведенного лечение жалобы купировались. Между обострениями сохранялось несколько затрудненное. Примерно в 1. 99. Проводилось бужирование уретры под. Больной был выписан 7 апреля. С с ознобом, появление. Жалоб на тупые ноющие боли в пояснице и. С данными жалобами больной поступил во 2 е урологическое. Саратова, где и находится на данный момент. Wwr Мод Много Денег. Больному планируется операция нефрэктомия левой почки. ANAMNESIS VITAEРодился в Саратове в 1. Рос и развивался нормально. В физическом и психическом. В школу пошел в 7 лет. Учился удовлетворительно. По окончании. школы обучался в техникуме, получив профессию слесарь наладчик. Работать начал в 1. В настоящий время работает слесарем на АООТ. При осмотре видимые слизистые оболочки. Тип оволосения мужской, волосы густые, каштановые, блестящие. При пальпации нижнечелюстные, шейные,надключичные, подключичные. Питание достаточное, подкожно жировая клетчатка развита. Мышцы развиты удовлетворительно, тонус мышц сохранен, при. Искривлений, деформаций костей нет, кости при надавливании и. В суставах болезненности, деформации, хруста при пальпации и. Состояние по органам и функциональным системам. Система дыхания. Жалоб на одышку, кашель кровохарканье больной не предъявлял. Грудная клетка нормостенической формы, западений, выбуханий нет. Эпигастральный угол 9. Дыхание через нос, свободное, брюшного типа, ритмичное, средней. Вспомогательная мускулатура в акте дыхания не участвует. Одышки, удушья видимых на глаз нет. Ребра идут косо вниз, межреберные промежутки достаточной ширины. При пальпации грудная клетка эластична, при ориентировочной и. Ощущения шума трения плевры нет. Голосовое дрожание равномерно проводится на симметричные участки. При сравнительной перкуссии над всеми полями легких определяется. При топографической перкуссии высота стояния верхушек легких над. Поля Кренига справа и слева 5,5 см. Нижняя. граница и подвижность нижних краев правого и левого легкого в норме. При аускультации над всеми легочными полями выслушивается. При аускультации над всеми легочными полями хрипов, крепитации. Система кровообращения. Жалоб на боли в области сердца, сердцебиения, ощущения перебоев. При осмотре область сердца без видимых изменений, сердечный горб. При пальпации сердечный толчок не определяется, верхушечный. Верхушечный толчок низкий, средней силы. При пальпации определяется легкая пульсация аорты во 2 м. Пульсация легочного ствола отсутствует. Синдром. При пальпации лучевой артерии пульс синхронный на обеих руках. При измерении артериальное давление 1. Система пищеварения и органы брюшной полости. Аппетит сохранен, насыщаемость нормальная. Жалоб на отрыжку, рвоту, боли, метеоризм, тяжесть в животе. При осмотре губы розовые,сухие, изъязвлений, трещин, высыпаний. При осмотре полости рта слизистые розового цвета,язвочек нет. Яэык влажный, обложен белым налетом, сосочки языка выражены. Тре щин, язв, отпечатков зубов по краям, дрожания и девиации. В ротовой полости имеются кариозные и пломбированные зубы. Дренаж удален. Живот участвует в акте дыхания. При поверхностной ориентировочной пальпации живот мягкий. При глубокой скользящей методической пальпации по. Образцову Стражеско по правой среднеключичной линии нижний край печени выступает на 1. Размеры печени по Курлову по правой среднеключичной линии 1. При пальпации пузырная точка, эпигастральная зона. Видимого на глаз увелечения селезенки нет. При ориентировочной перкуссии по передней брюшной стенке слева. При пальпации селезенка не определяется. При топографической перкуссии селезенка занимает область 9,1. Нервная система. Больной сдержан, к окружающему миру относится с интересом. Патологических рефлексов нет. Болевая и температурная чувствительность сохранены. Зрение, слух, обоняние в норме. Нарушений вкуса нет. STATUS LOCALISМочеполовая система. Частота мочеиспусканий на данный момент нормальная. Диурез 1. 50. 0. мл. Мочамутная, светло желтая. При осмотре выпячивания над лобком и в области почек нет. Имеется послеоперационный рубец от 1. Больного беспокоят тупые боли в области рубца. При перкуссии с обеих сторон симптом Пастернацкого отрицателен. При глубокой методической пальпации по Образцову Стражеско почки. Верхние и нижние мочеточниковые точки с обеих сторон. Per rectum предстательная железа не увеличена. ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗУ данного больного первичным этиологическим фактором является. Это обусловило затрудненное отхождение мочи, застойные явления в. Видимо, имеется также предрасположение к. В результате застоя мочи и камнеобразования произошло, видимо. На фоне длительно текущего хронического калькулезного. Структурные изменения в левой почке явились причиной. По мере развития пиелонефрита в патогенез. Результаты лабораторных и инструментальных исследований. Анализ крови. Эритроциты 4,31. Hb 1. 31 гл. Лейкоциты 7,4. СОЭ 3. 0 ммч. Лейкоцитарная формула п. Анализ мочисж, мутная, плотность 1. Микроскопия эритроциты старые в небольшом количествелейкоциты 9. Биохимия крови Мочевина 3. Билирубин 8. 0 мкмольл. Общий белок 6. 5. Альбумины 3. 8. Креатин 1. Сахар крови 2. 8 ммольл. RW отрицательный. УЗИ Контур левой почки нечеткий, верхне нижний размер 1. Размеры 1. 0. 65. Заключение УЗ признаки левостороннего пиелонефрита. Рентгенография органов грудной полости. Легочные поля без видимых инфильтративных изменений. Корни не. увеличены,плевральные шварты с обеих сторон свободны. Тень сердца не. увеличена. Аорта уплотнена, развернута. Обзорная и экскреторная урография. В проекции лоханки левой почки, а также нижних чашечек. В. малом тазумножественные флеболиты. Обе почки выделяют контраст, внутренние. Левый мочеточник слабо неотчетливо контрастируется. Мочевой пузырь без особенностей. Остаточной мочи не. Заключение Камни левой почки. Левостороняя пиелоэктазия. Выделительная функция почек сохранена, эвакуаторная м концент рационная слева снижены. ЭКГЗаключение Ритм синусовый с частотой 6. Нормальное. положениеэлектрической оси сердца. Гипертрофия левого желудочка. ДИАГНОЗ И ЕГО ОБОСНОВАНИЕДиагноз Основное заболевание Мочекаменная болезнь. Коралловидный камень. Осложнения Вторичный хронический калькулезный пиелонефрит в. Возможен пионефроз. Нефрогенная паренхиматозная артериальная гипертензия. Сопутствующие Атеросклероз аорты, мозговых сосудов. Диагноз мочекаменной болезни с коралловидным камнем левой почки. УЗИ. о наличиикоралловидного камня и гидронефроза левой почки, данных обзорной. Наличие вторичного хронического калькулезного пиелонефрита в. С, сопровождающееся ознобами, данными анамнеза о наличии. СОЭ до. 3. 0 ммч,данных УЗИ о признаках левостороннего пиелонефрита, данных. Нефрогенная паренхиматозная артериальная гипертензия поставлена.